Ako naše Body Ages, časť 2

Anonim

"A teraz tu je moje tajomstvo, veľmi jednoduché tajomstvo: Je to len so srdcom, ktoré možno vidieť správne; to, čo je nevyhnutné, je neviditeľné pre oko. "
Antoine de Saint-Exupéry, Malý princ

"Nie sú žiadne pľúca, ako sú tie, ktoré dýchajú poéziu."
D. Antoinette Foy

"Vaše črevo je vždy správne.

Sharon Osbourne

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme

V kardiovaskulárnom systéme dochádza k mnohým zmenám vo veku, ale v mnohých prípadoch nie je jasné, či sú tieto zmeny výsledkom normálneho starnutia alebo výsledku ochorenia. Napríklad krvný tlak sa s vekom zvyšuje. Predpokladá sa, že prírodné, vekom súvisiace stuhnutie krvných ciev môže byť dôvodom. Zvýšenie krvného tlaku súvisiaceho s vekom sa však nedá nájsť u jedincov, ktorí žijú v izolovaných a menej technologicky rozvinutých spoločnostiach alebo u ľudí, ktorí starnú v špeciálnom prostredí, ako je duševná inštitúcia, čo naznačuje, že môžu existovať aj zložky životného prostredia,

V samotnom srdci je choroba s vekom čoraz bežnejšia. Bunky zodpovedné za produkciu srdcového tepu sa infiltrujú do spojivového tkaniva a tuku. Podobné, ale menej dramatické zmeny sa vyskytujú v iných častiach elektrického vodivého systému srdca. Elastické vlastnosti srdcového svalu sa menia s vekom a srdce sa znižuje efektívne, vrátane predĺženého času kontrakcie, zníženej reakcie na lieky určené na stimuláciu srdca a zvýšenú odolnosť voči elektrickej stimulácii.

Starnutie srdca reaguje menej efektívne na stres. Maximálna srdcová frekvencia sa znižuje lineárne a zvyčajne sa odhaduje odpočítaním veku osoby od 220. Zastavená srdcová frekvencia a množstvo krvi čerpané srdcom (srdcový výstup) sa nemenia. Keď sa tvrdo pracuje, môže sa zvýšiť srdcový výkon aj napriek tomu, že dôjde k zníženiu maximálnej srdcovej frekvencie, pretože množstvo krvi čerpaného pri každom rytmu, objem zdvihu, sa zvyšuje, aby sa kompenzovala znížená srdcová frekvencia. Po strese trvá srdcová frekvencia a krvný tlak staršej osoby trvať dlhšie, aby sa vrátili späť do pokojových úrovní.

Zmeny v krvných cievach sa vyskytujú aj s vekom. Nezrovnalosti vo veľkosti a tvare sa rozvíjajú v bunkách, ktoré línia krvných ciev a vrstvy v stene krvných ciev sú zahustené spojivovým tkanivom. Veľké tepny sa zvyšujú veľkosťou a hrúbkou. Prietok krvi do rôznych orgánov sa znižuje, klesá o 50 percent v obličkách a o 15 až 20 percent v mozgu.

Zmeny v respiračnom systéme

Prírodné zmeny v dýchacom systéme znižujú funkciu pľúc a zvyšujú riziko ochorenia pľúc v priebehu času. Niektoré z týchto zmien sa však môžu zmierniť pravidelným cvičením.

Trachey, veľké dýchacie cesty a drobné koncové jednotky dýchacích ciest sa počas starnutia rozširujú. Counterintuitively, toto znižuje povrch pľúc pri zvyšovaní objemu pľúc. Tieto zmeny sa zhoršujú znížením pľúcnej elasticity a kolapsom malých dýchacích ciest. Celkový účinok všetkého je to, že vezmeme viac vzduchu, ale aj menej vydychujeme. Množstvo zvyškového vzduchu ponechané v pľúcach po každom nádychu sa zvyšuje z približne 20 percent celkovej pľúcnej kapacity vo veku 20 až 35 percent vo veku 60 rokov. Okrem toho koniec rebier kalcinuje na hrudník, čím sa hrudná stena viac tuhé a zvyšujú pracovné zaťaženie dýchacích svalov.

Je dôležité, že aj pľúca sú menej účinné pri prenose kyslíka do krvného obehu. Toto zníženie okysličovania je z veľkej časti dôsledkom nesúladu medzi časťami pľúc, ktoré sú prevzdušnené, a časťami, ktoré dostávajú tok krvi. Časti pľúc s najväčším prietokom krvi sú tiež časti, ktoré majú tendenciu k zrúteniu s vekom, čo spôsobuje nesúlad. Kapacita difúzie oxidu uhoľnatého, ktorá je mierou schopnosti výmeny plynu, tiež klesá s vekom, ale príspevok tejto zmeny k zníženej arteriálnej oxygenácii nie je známy. Maximálna spotreba kyslíka (VO2 max), miera celkovej kardiopulmonálnej funkcie, má tendenciu klesať s vekom, ale je tiež výrazne ovplyvnená cvičením. Odborná výcvik môže zvýšiť kapacitu pľúc a fungovať aj sedavých starších ľudí.

Zmeny v gastrointestinálnom systéme

Celkovo gastrointestinálny trakt (v podstate kontinuálna trubica z úst do konečníka) vykazuje menšie zmeny súvisiace s vekom než iné systémy tela. Najmä výstelka čriev, ktorej povrch je veľkosťou dvoch tenisových kurtov, si zachováva mimoriadnu schopnosť regenerovať sa počas celého života.

Ústa a zuby

Prirodzené zmeny týkajúce sa veku vo všeobecnosti nevedú k strate zubov; zlá dentálna hygiena je oveľa dôležitejším faktorom. Dutiny alebo peridonálna (dásňová) choroba sú typické príčiny straty zubov a obe môžu byť zmiernené dobrou starostlivosťou o zuby. Vzhľadom na vek súvisiacich s vekom sú v mieste dutín vzrastajúce frekvencie koreňových dutín a dutín okolo miest predchádzajúcej zubnej práce.

Starší ľudia, ktorí stratili zuby, často prežívajú dietetické zmeny, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť podvýživy. Falošné zuby znižujú pocit chuti a neobnovujú úplne normálnu žuvaciu schopnosť. Starší ľudia bez zubov tiež majú tendenciu prejavovať zmeny v prehĺtaní. Dokonca aj s plným súborom zubov starší ľudia neúčinkujú tak efektívne ako mladší ľudia a majú tendenciu prehĺtať väčšie kusy jedla. Prehltnutie môže mať staršiu osobu o 50 až 100% dlhšiu ako mladšia osoba, pravdepodobne kvôli jemným zmenám v mechanizme prehĺtania.

Ezofág a žalúdok

Starší ľudia majú vyššiu mieru problémov s pohyblivosťou pažeráka (pohyb jedla po pažeráku), ale tieto problémy sa zdajú byť spôsobené chorobami, ako je diabetes mellitus, poruchy centrálneho nervového systému alebo neuropatia, a nie starnutie. V žalúdku sa starnutie spája s riedením žalúdočnej výstelky a hladkého svalstva a zvýšenými bielymi krvinkami a agregáciami lymfatického tkaniva v žalúdočnej stene, ale tieto zmeny nezdá, že ovplyvňujú pohyb potravy žalúdkom. Zatiaľ čo sekrécia žalúdočnej kyseliny klesá s vekom, úplná strata žalúdočnej kyseliny znamená skôr ochorenie než normálne starnutie.

črevo

Hoci sa zmeny vyskytujú so starnutím v malom aj hrubom čreve, zmeny v hrubom čreve majú najväčší vplyv na kvalitu života.

Obloženie tenkého čreva mierne s vekom stúpa. Pri jedení starší ľudia vykazujú znížené kontrakcie svalov, hoci sa zdá, že neexistuje žiadny rozdiel v rýchlosti, ktorou sa látky prenášajú cez tenké črevo, keď osoba nie je aktívne jesť. Schopnosť čriev absorbovať potraviny a lieky vo všeobecnosti sa nemení. Starší ľudia majú tendenciu absorbovať zlúčeniny s vysokým obsahom tukov, ako je napríklad vitamín A, rýchlejšie a môžu rôzne absorpovať a metabolizovať niektoré cukry, vápnik a železo. Aktivita niektorých enzýmov, ako je laktáza, ktorá nám pomáha stráviť niektoré cukry (najmä tie, ktoré sa nachádzajú v mliečnych výrobkoch), zdá sa, že s vekom klesá, ale hladiny iných enzýmov zostávajú normálne. Absorpcia tuku sa môže meniť, čo sa však môže viac týkať zmien v pankrease, ako zmeny v čreve.

V hrubom čreve sa vyskytujú viac nepriaznivých zmien. Tu sa nachádzajú atrofie podšívky, abnormality krvných ciev sa stávajú častejšie a dochádza k zmenám v svalovej vrstve. Tieto faktory prispievajú k zvýšeniu pravdepodobnosti divertiúl, malého vylúhovania sliznice hrubého čreva. Približne tridsať percent ľudí nad 60 rokov má divertikulu. Stav je dôsledkom zvýšeného tlaku vo vnútri čreva, ktorý je spôsobený poruchou funkcie črevných svalov. Slabosť v stenách čreva v blízkosti krvných ciev je ďalším faktorom, ktorý prispieva.

Zápcha je tiež častou chorobou starnutia, pretože transport potravy v hrubom čreve sa spomaľuje a dochádza k jemným zmenám v koordinácii kontrakcií svalov hrubého čreva. Počet určitých narkotických (opiátových) receptorov sa zvyšuje s vekom a toto zvýšenie môže viesť k výraznej zápche, keď starší človek užíva narkotické lieky. Mierna dehydratácia spôsobuje problém.

100 miliárd baktérií žijúcich v čreve, nazývaných mikrobiómy, sa čoraz viac skúma na ich dôležitosť pri udržiavaní zdravia a pri ochrane alebo vzniku ochorení, ako je rakovina, zápalové ochorenie čriev, obavy z duševného zdravia a obezita. Mikrobiómy účinne interagujú s imunitným systémom tela. Nedávne štúdie zaznamenali posuny v mikrobióme nad životom osoby, ktoré môžu byť škodlivé: užitočné organizmy sa zrejme znižujú, zatiaľ čo patologické druhy rastú.

Pečeň a pankreas

Pečeň a pankreas majú rôzne funkcie vrátane detoxikácie, produkcie hormónov a trávenia. Vo všeobecnosti tieto orgány udržiavajú primeranú funkciu počas celého života. Celkové zlyhanie je spôsobené skôr ochorením ako starnutím.

Pečeň hrá dôležitú úlohu pri metabolizácii liekov a iných zlúčenín a účinnosť tohto procesu sa s vekom znižuje. Pečeň tiež klesá s vekom a jeho tvar sa prispôsobuje obrysom priľahlých orgánov. Staršie pečeňové bunky obsahujú zvýšený pigment lipofuscinu produkovaný oxidáciou mastných kyselín, čo môže byť indikátor poškodenia bunkovej membrány. Pečeňové bunky tiež zvyšujú objem a vykazujú zníženie niektorých dôležitých bunkových funkcií, ako je chemické spracovanie a výroba energie. Celkovo staršie pečene vykazujú zníženú schopnosť regenerácie a opravy.

V pankrease sekrécia zažívacieho enzýmu trypsín mierne klesá s vekom, ale iné procesy sa nezmenili. Najbežnejšou štrukturálnou zmenou v pankrease je atrofia acinárnych buniek, ktoré produkujú tráviace šťavy. Niektoré správy naznačujú, že starší ľudia majú v oblasti lalokov slinivky brušnej tkanivo viac jazvy, ale tento vplyv nie je známy.